Ihr Arzt wird Sie zu Ihrer bisherigen Krankengeschichte, z. B. nach früheren gesundheitlichen Problemen oder Operationen, aber auch nach den persönlichen Lebensgewohnheiten und -umständen befragen. Außerdem wird ihr Impfstatus überprüft.  

• Überblick über den Gesamtzustand, z. B Gewicht.
• Messen von Blutdruck und Pulsfrequenz.
• Abhören von Herz und Lunge.
  
• Abtasten des Bauchraumes.
  
• Beurteilung des Bewegungsapparates, des Nervensystems, der Sinnesorgane und der Haut.
  
• Blutuntersuchungen ab 35 Jahren (im Alter zwischen 18 und 34 Jahren bei entsprechendem Risikoprofil wie z. B. Bluthochdruck oder Adipositas).
  
• Untersuchungen aus dem Urin mittels Harnstreifentest für Versicherte ab 35 Jahren: Eiweiß, Glucose, Erythrozyten, Leukozyten und Nitrit.
• Screening auf Hepatitis B und C ab 35 Jahren*: Blutuntersuchung zur Erkennung und frühzeitigen Behandlung von Infektionen.

Im Anschluss an die Untersuchungen führt der Arzt mit Ihnen ein Beratungsgespräch und teilt Ihnen das Ergebnis mit. Wenn es medizinisch angezeigt ist, bekommen Sie individuelle Präventionstipps.

Die Haut ist ein Sinnesorgan: Sie regelt den Temperaturhaushalt, schützt den Körper vor äußeren physikalischen Einflüssen und unterstützt Atmung und Stoffwechsel. Mit ca. zwei Quadratmetern Fläche ist die Haut das größte menschliche Organ, das am häufigsten unterschätzt wird.

Hautkrebs gehört zu den häufigsten Krebsarten überhaupt. In Deutschland stieg die Zahl der Hautkrebserkrankungen in den letzten Jahren stark an - auf 230.000 Neuerkrankungen.

Dabei besteht ein klarer Zusammenhang zwischen der Entstehung von Hautkrebs und der Entwicklung ultravioletter Strahlung unabhängig davon, ob sie von der Sonne oder aus dem Solarium kommt. 

Die Früherkennung von Hautkrebs wird als sekundäre Prävention bezeichnet: Auffällige Veränderungen der Haut sollen entdeckt werden, bevor sie eine Gefahr darstellen. Idealerweise in einem frühen und möglichst noch symptomlosen Stadium.

Je früher Hautkrebs entdeckt wird, desto größer sind die Heilungschancen. Das gilt besonders für das „maligne Melanom“: Früh entdeckt ist dessen Heilungsrate hoch, nimmt aber mit Fortschreiten der Erkrankung rasch ab.

Versicherte zwischen 15 und 34 Jahren...

können die Hautkrebsvorsorgeuntersuchung bundesweit alle zwei Jahre als kostenfreies Mehrleistungsangebot nutzen. Die Vorsorgeuntersuchung kann bei teilnehmenden Hautärzten genutzt und über die Krankenversicherungskarte abgerechnet werden. In diesem Angebot sind einige Zusatzleistungen enthalten:

• Gründliche Ganzkörperuntersuchung von Kopf bis Fuß
• Erweitertes Screening mittels Auflichtmikroskopie
• Histopathologische Abklärung im Verdachtsfall

Teilnehmende Hautärzte finden Sie in der Übersicht unter dem Downloadlink. Sollte kein Hautarzt in Ihrer Nähe zu finden sein, helfen wir Ihnen gerne weiter.

Bei akuten Hautproblemen (kein Muttermalscreening) haben Sie neben der Kontaktaufnahme zu Ihrem Hautarzt vor Ort die Möglichkeit, unseren Online-Hautcheck in Anspruch zu nehmen.

Versicherte ab 35 Jahren...

haben alle zwei Jahre einen gesetzlichen Anspruch auf eine Hautkrebsvorsorgeuntersuchung. Diese umfasst folgende Leistungen:

• Gezieltes Gespräch (Anamnese), z. B. Fragen nach Veränderungen bzw. Beschwerden der Haut.
• Ganzkörperuntersuchung der gesamten Haut einschließlich des behaarten Kopfes und aller Körperhautfalten (Achselhöhlen, Leisten, Gesäßspalte, Finger- und Zehenzwischenräume, Unterbrustbereich, Bauchnabel).
• Befundmitteilung mit Beratung.
• Dokumentation der Befunde.

Sonne schenkt gute Laune und Energie. Aber Vorsicht: Die übermäßige UV-Strahlung der Sonne gilt als Risikofaktor für die Entstehung von Hautkrebs. Wir geben Ihnen Informationen, was Sie tun können, um Hautkrebs zu vermeiden.

Je mehr Sonnenbrände man im Laufe seines Lebens hatte, desto größer ist das Risiko, an einem schwarzen oder weißen Hautkrebs zu erkranken. Besonders gefährlich sind Sonnenbrände in der Kindheit und Jugend.

 Das richtige Maß

Reduzieren Sie die Anzahl der Sonnenbäder auf so wenige wie möglich. Geben Sie Ihrer Haut Zeit, sich langsam an die Sonne zu gewöhnen.

Kleidung

Mit Kleidung haben Sie den besten Schutz vor UV-Strahlung.
Eine Kopfbedeckung und eine Sonnenbrille schützen die empfindlichen Regionen von Kopfhaut und Augen.

Sonnencreme

Alle ungeschützten Hautstellen sollten großzügig mit einer Sonnencreme mit adäquatem Lichtschutzfaktor (LSF) eingecremt werden. Faustregel: Je heller der Hauttyp, desto geringer die Eigenschutzzeit der Haut und desto höher sollte der Lichtschutzfaktor des Sonnenschutzmittels sein.

Um den auf dem Sonnenschutzmittel angegebenen LSF zu erreichen, müssen bei Erwachsenen für den gesamten Körper ca. 30-40 ml Lotion verwendet werden.

Es empfiehlt sich, wasserfeste Sonnencreme zu verwenden. Diese sollten Sie alle zwei Stunden erneut auftragen, denn beim Baden und Schwitzen reduziert sich nach einer Weile die Schutzfunktion, auch bei wasserfester Sonnencreme.

Ein Vitamin-D-Mangel ist Mitursache vieler chronischer Erkrankungen und sollte vermieden werden.

Dieser Mangel kann zu Osteoporose führen und Krankheiten wie Depressionen, Diabetes, Asthma, Rheuma, Autoimmunkrankheiten sowie altersbedingte Krankheiten wie Demenz, Krebs und Parkinson begünstigen.

Gehen Sie mehrere Male pro Woche für jeweils 10 bis 15 Minuten ohne Sonnenschutzmittel in die Sonne, denn ein Lichtschutzfaktor von 15 und mehr verhindert die Bildung von Vitamin D. Mit diesen gemäßigten Sonnenbädern können Sie die Vitamin-D-Bildung sicherstellen und gehen gleichzeitig keine Hautkrebsrisiken ein.

Wollen Sie länger an der Sonne bleiben, tragen Sie nach den ersten 10 bis 15 Minuten ein Sonnenschutzmittel auf.

Gerade in den Monaten von November bis März ist in Deutschland der Sonnenstand so niedrig, dass nicht genügend UV-B Strahlen durchdringen. Somit ist keine Eigensynthese von Vitamin-D möglich.

Daher muss der Körper im Winter von seinen Vitamin-D-Vorräten zehren, die er im Sommer angelegt hat.

Experten raten daher zur Einnahme von Vitamin-D-Präparaten. Ein Nutzen ist jedoch nicht belegt.

• Zunehmendes Lebensalter
  
• Erbliche oder familiäre Vorbelastung
  
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn)
  
• Bestehende Darmpolypen
  
• Diabetes Mellitus Typ II
  
• Übergewicht
  
• Falsche Ernährung und ungesunder Lebensstil

Unsere Empfehlung: Insbesondere, wenn Sie älter als 45 Jahre sind, Beschwerden haben und / oder Darmkrebs in Ihrer Familie aufgetreten ist, beginnen Sie mit der Vorsorge!

Etwa jeder dritte Darmkrebs ist durch eine familiäre Vorbelastung mit bedingt.

Ein familiäres Risiko liegt immer dann vor, wenn direkte Verwandte (Großeltern, Eltern oder Geschwister) an Darmkrebs, Darmpolypen oder auch an einem bösartigen Tumor des Magens oder der Gebärmutter erkrankt sind. Das persönliche Risiko kann sich auch erhöhen, wenn Geschwister der Eltern oder Großeltern erkrankt sind.

Hat ein Angehöriger Darmkrebs oder Krebsvorstufen (Adenome), so verdoppelt sich das Risiko aller direkten Verwandten.

Liegen mehrere Fälle von Darmkrebs in der Familie vor oder ist der Krebs vor dem Alter von 50 Jahren aufgetreten, ist das Risiko für die direkten Verwandten sogar drei- bis viermal so hoch im Vergleich zu anderen Menschen.

Früher vorsorgen ist deshalb das A und O! Gibt es in der Familie Hinweise auf eine Häufung von Darmkrebs, sollte man früher als üblich zur Darmspiegelung gehen.

Die erste eigene Vorsorgedarmspiegelung sollte in diesem Fall zehn Jahre vor dem Alter liegen, in dem beim Familienmitglied Darmkrebs oder Darmpolypen festgestellt wurden.

Lassen Sie sich frühzeitig von Ihrem Arzt beraten!

Eine Darmkrebserkrankung entsteht häufig ohne Beschwerden und kann daher über Jahre unerkannt bleiben. Es gibt jedoch Alarmzeichen, bei denen Sie dringend Ihren Arzt aufsuchen sollten:

• Veränderte Stuhlgewohnheiten: Wechsel zwischen Durchfall und Verstopfung
  
• Krampfartige Bauchschmerzen, wiederholt einsetzender Stuhldrang ohne Stuhlentleerung
  
• Blutbeimengungen im Stuhl
  
• Blässe und Blutarmut
  
• Gewichtsverlust und Kräfteverfall

Bestimmt hat Ihr Arzt Ihnen schon Blut abgenommen, um Ihre Werte zu checken. Hat er Ihnen auch erklärt, wie die Darmspiegelung abläuft und besprochen, ob Sie ein Schlafmittel bzw. eine leichte Narkose bekommen möchten?

In diesem Fall sind Sie nach der Darmspiegelung nicht verkehrstüchtig und sollten rechtzeitig dafür sorgen, dass jemand Sie nach der Untersuchung abholt und einige Stunden bei Ihnen bleiben kann. Das dürfen Lebenspartner, aber auch Familienmitglieder, Freunde oder Nachbarn sein.

Voraussetzung für die ordnungsgemäße Durchführung der Untersuchung ist eine gründliche Reinigung des Darms.

Dazu muss der Patient innerhalb einer vorgegebenen Zeit eine bestimmte Menge Abführmittel einnehmen und darf keine festen Speisen mehr zu sich nehmen. Der zu Untersuchende erhält dann zu Beginn der Darmspiegelung auf Wunsch ein Beruhigungsmittel, so dass die Darmspiegelung meistens völlig schmerzfrei verläuft.

Mit Hilfe eines beweglichen optischen Instruments kann der Arzt bei der Koloskopie den Darm von innen betrachten.

Während der Untersuchung können Gewebeproben entnommen und Polypen (Vorstufen von Darmkrebs) abgetragen werden. Die Untersuchung dauert in der Regel 20 Minuten, durch die Abtragung von Polypen verlängert sie sich auf etwa 30 Minuten.

Was ist zu tun, wenn man täglich Medikamente einnehmen muss oder die Anti-Babypille?

Das sollten Sie unbedingt rechtzeitig mit Ihrem Arzt besprechen, vor allem, wenn Sie Diabetiker sind oder blutverdünnende Mittel einnehmen. Die verhütende Wirkung der Anti-Babypille kann durch das Abführen beeinträchtigt sein.

Kann ich noch alles essen und trinken?

Lieber nicht. Da z. B. Körner im Darm aufquellen können, sollten Sie jetzt auf körnerhaltige Lebensmittel verzichten. Damit sind nicht nur Müsli und Vollkornbrot gemeint, sondern auch Obst und Gemüse mit Kernen wie Kiwi, Trauben oder Tomaten.

Was darf ich heute noch zu mir nehmen?

Wenn Sie einen eher trägen Darm haben, sollten Sie am Tag der Spiegelung fast nichts bis wenig essen, denn heute ist trinken, trinken, trinken angesagt.

In der Regel sollen Sie am Nachmittag und fünf Stunden vor der Untersuchung jeweils einen Liter des Abführmittels trinken und mit ein bis zwei Liter klarer Flüssigkeit nachspülen. Ideale Getränke sind z. B. Fencheltee (kein Schwarztee), verdünnter Apfelsaft (nicht naturtrüb), aber vor allem Mineralwasser ohne Kohlensäure. Auch klare Gemüsebrühe ohne Stückchen ist erlaubt.

Wenn Ihre Verdauung normalerweise schnell und gut funktioniert, können Sie leicht verdauliche Kost frühstücken, z. B. Weißbrot, Zwieback und Joghurt oder einem Brei. Auch mittags darf es noch ein Käsebrötchen, Quark oder z. B. Kartoffelbrei sein, nur keine ballaststoffreichen Lebensmittel, also keine faserreichen Gemüse wie Spargel oder Spinat.

Trinken Sie auch keinen Alkohol und rauchen Sie möglichst nicht!

Was kann ich tun, wenn mich der Hunger überfällt?

Die Getränke stoppen zumindest kurzzeitig Hungergefühle, aber Sie dürfen auch eine klare Gemüsebrühe zu sich nehmen. Auch Kaugummi kann helfen.

Wann sollte ich mit dem Abführen beginnen?

Am Nachmittag, etwa gegen 16 Uhr. Sie können das Abführmittel schon ein bis zwei Stunden vorher zubereiten und in den Kühlschrank stellen. Gekühlt schmeckt es besser.

Gibt es einen Trick, um leichter viel Wasser trinken zu können?

Ja, indem Sie beispielsweise Zitronen- oder Orangen-Bonbons lutschen.  

Darf ich als "Frühstück" noch Kaffee trinken?

Besser nicht, denn nun sollte der Darm mit dem Abführmittel und Getränken blitzblank sein, damit der Arzt ihn gut betrachten kann. Deshalb sind nur helle, durchsichtige Flüssigkeiten erwünscht wie Wasser oder klarer, verdünnter Apfelsaft. Wenn Sie morgens untersucht werden, beginnen Sie zwischen fünf und sieben Uhr mit dem Trinken des Abführmittels und gleich ein Glas Wasser hinterher. Anschließend sollten Sie mindestens einen weiteren Liter Flüssigkeit zu sich nehmen.

Wann kann ich wieder etwas essen?

Wenn alles normal lief, können Sie gleich nach dem Aufwachen etwas essen. Packen Sie sich also ruhig eine Kleinigkeit ein, vielleicht eine Bretzel oder einen Apfel? Danach können Sie normal essen und trinken. Sie müssen ja nicht gleich mit Chili und besonders fettiger Nahrung starten.

Muss ich spezielle Kleidung mitnehmen?

Viele Menschen frieren vor und bei der Darmspiegelung. Packen sie sich zur Sicherheit eine warme Jacke oder einen Pulli ein. Auch Unterwäsche zum Wechseln kann nicht schaden.

Kann ich nach der Darmspiegelung wieder arbeiten?

Lassen Sie den Tag langsam ausklingen. Vielleicht wurde ein Polyp entfernt und Nachblutungen wären möglich. Deshalb: Keinen Stress und Sport, bitte!

Nach dem Beruhigungsmittel sind Sie außerdem nicht nur verkehrsuntüchtig, Sie dürfen außerdem 24 Stunden lang keine Verträge unterschreiben. Am besten nehmen Sie sich für heute komplett frei, obwohl Sie sich wahrscheinlich nur gut fühlen werden nach der Darmspiegelung.

Sowohl die Art der Therapie als auch die Prognose der Erkrankung sind entscheidend davon abhängig, in welchem Stadium sich der Tumor befindet. Ist der Tumor in das umliegende Gewebe eingedrungen? Sind die Lymphknoten befallen? Haben sich gar Absiedlungen (Metastasen) in anderen Organen, z. B. der Leber, gebildet?

Die Wahl der geeigneten Therapiemethode hängt vom individuellen Fall ab und wird mit dem behandelnden Arzt genau abgesprochen.

In den meisten Fällen wird ein Darmkrebstumor operiert. Bei manchen Patienten wird der chirurgische Eingriff mit einer Chemo- oder Strahlentherapie kombiniert. 

Auch die Kombination von Chemo- und Immuntherapie wird mittlerweile zur Darmkrebsbehandlung angewendet. Bei einem Drittel der Dickdarmkrebserkrankungen liegt der Tumor im Mastdarm/Enddarm.

Durch modernste Operationstechniken ist in etwa 85 Prozent der Fälle eine Operation unter Beibehaltung des natürlichen Darmausgangs möglich. Liegt der Tumor jedoch so nah am Darmausgang, dass der Schließmuskel entfernt werden muss, wird der gesamte Enddarm entfernt und ein künstlicher Darmausgang (Stoma) gelegt.

Darmkrebspatienten wird eine engmaschige Nachsorge empfohlen. In regelmäßigen Abständen führt der Arzt Darmspiegelungen durch. Die Intervalle der Untersuchungen hängen vom Einzelfall ab und sollten genau mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden.

Machen Sie den Schnell-Check und testen Sie, inwieweit in Ihrer Familie eine familiäre Veranlagung oder sogar eine erblich eindeutige Veranlagung für Darmkrebs vorliegen könnte.