Arzt mittleren Alters spricht mit Patientin

DARMKREBS.

DARMKREBS.

Unter dem Begriff Darmkrebs werden Krebserkrankungen des Dickdarms (Kolonkarzinom) verstanden. Darmkrebs ist bei Frauen und Männern die zweithäufigste Krebserkrankung – sie entsteht meist im Dickdarm und fast immer durch entartete Polypen.

Der Slogan der Kampagne mit Darmkrebszellen im Hintergrund.

Darmkrebs ist eine "stille" Krankheit.  In den meisten Fällen gibt es keine Warnzeichen. Jährlich erkranken in Deutschland mehr als 60.000 Menschen, darunter sind 55 Prozent Männer, neu an einem bösartigen Tumor im Darm. Rund 26.000 Menschen sterben daran.

 

 

Im Gegensatz zu anderen Krebsarten aber entsteht Darmkrebs aus Vorstufen, den Polypen. Diese sind lange gutartig, bevor sie zu Krebs entarten. Man schätzt, dass dieser Vorgang etwa zehn Jahre dauert  – viel Zeit, um die Krebserkrankung zu verhindern. Die Früherkennung ist deshalb eine der wichtigsten Waffen gegen den Krebs. Mithilfe von Vorsorgeuntersuchungen können diese Vorstufen bereits entdeckt und entfernt werden – noch bevor sie zu Krebs werden.

RISIKOFAKTOREN.

Paar mittleren Alters lächelt im Beratungsgespräch mit Ärztin

Allgemeine Risikofaktoren.

 
  • Zunehmendes Lebensalter
  • Erbliche oder familiäre Vorbelastung
  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn)
  • Bestehende Darmpolypen
  • Diabetes Mellitus Typ II
  • Übergewicht
  • Falsche Ernährung und ungesunder Lebensstil


Unsere Empfehlung: Insbesondere, wenn Sie älter als 45 Jahre sind, Beschwerden haben und / oder Darmkrebs in Ihrer Familie aufgetreten ist, beginnen Sie mit der Vorsorge!

Alter Mann und junger Mann sitzen nebeneinader auf grauem Sofa

Erbliche oder familiäre Vorbelastung.

 

Etwa jeder dritte Darmkrebs ist durch eine familiäre Vorbelastung mit bedingt.

Ein familiäres Risiko liegt immer dann vor, wenn direkte Verwandte (Großeltern, Eltern oder Geschwister) an Darmkrebs, Darmpolypen oder auch an einem bösartigen Tumor des Magens oder der Gebärmutter erkrankt sind. Das persönliche Risiko kann sich auch erhöhen, wenn Geschwister der Eltern oder Großeltern erkrankt sind.

Hat ein Angehöriger Darmkrebs oder Krebsvorstufen (Adenome), so verdoppelt sich das Risiko aller direkten Verwandten.

Liegen mehrere Fälle von Darmkrebs in der Familie vor oder ist der Krebs vor dem Alter von 50 Jahren aufgetreten, ist das Risiko für die direkten Verwandten sogar drei- bis viermal so hoch im Vergleich zu anderen Menschen.

Früher vorsorgen ist deshalb das A und O! Gibt es in der Familie Hinweise auf eine Häufung von Darmkrebs, sollte man früher als üblich zur Darmspiegelung gehen.

Die erste eigene Vorsorgedarmspiegelung sollte in diesem Fall zehn Jahre vor dem Alter liegen, in dem beim Familienmitglied Darmkrebs oder Darmpolypen festgestellt wurden.

Lassen Sie sich frühzeitig von Ihrem Arzt beraten!

Mann hält sich schmerzenden Bauch

Alarmzeichen für Darmkrebs.

 

Eine Darmkrebserkrankung entsteht häufig ohne Beschwerden und kann daher über Jahre unerkannt bleiben. Es gibt jedoch Alarmzeichen, bei denen Sie dringend Ihren Arzt aufsuchen sollten:

  • Veränderte Stuhlgewohnheiten: Wechsel zwischen Durchfall und Verstopfung
  • Krampfartige Bauchschmerzen, wiederholt einsetzender Stuhldrang ohne Stuhlentleerung
  • Blutbeimengungen im Stuhl
  • Blässe und Blutarmut
  • Gewichtsverlust und Kräfteverfall

FRÜHERKENNUNG.

  • Möglichkeiten zur Früherkennung
    Arzt mit Kittel und Stethoskop im Beratungsgespraech mit älterem Patienten

    Wenn Krebsvorstufen frühzeitig entdeckt werden, können sie entfernt und bösartige Entartungen somit vermieden werden. Des Weiteren kann bei frühzeitiger Entdeckung kleinerer Tumore oftmals weniger ausgedehnt operiert werden und die Behandlung schonender erfolgen.

    Folgende Untersuchungen werden von der BMW BKK übernommen:

    • Informationsgespräch beim Arzt.

    • Jährlicher Test auf verstecktes Blut im Stuhl. Dieser immunologische Stuhlbluttest kann altersunabhängig angefordert werden. Die BMW BKK bietet Ihnen hiermit eine erweiterte gesetzliche Leistung an.

    • Ab Juni 2019 haben Männer ab 50 Jahren und Frauen ab 55 Jahren Anspruch auf zwei Koloskopien im Mindestabstand von 10 Jahren. Wird das Angebot erst ab dem Alter von 65 Jahren wahrgenommen, erstattet die Kasse eine Koloskopie.

     

    Liegt ein familiäres oder erbliches Risiko vor, wird die Darmspiegelung altersunabhängig von der BMW BKK übernommen.

  • Bestellung und Verlauf Stuhltest

    Als BMW BKK Versicherten bieten wir Ihnen einen kostenfreien immunologischen Stuhlbluttest (immoCARE-C) an.  

    BMW BKK Versicherte erhalten das Test-Set kostenlos, Versicherte anderer Kassen zum Vorzugspreis von 10 Euro. CARE diagnostica sendet Ihnen innerhalb von bis zu zehn Tagen Ihr Test-Set mit einer genauen Anleitung zur Durchführung nach Hause.  

    Den durchgeführten Test schicken Sie dann zurück. CARE diagnostica lässt Ihnen unmittelbar nach der Auswertung das Ergebnis schriftlich zukommen.

    Wenn Sie Fragen zum Test-Set oder zur Auswertung haben, informieren Sie sich hier:


    CARE diagnostica: +49 281 9440422

ABLAUF DER DARMSPIEGELUNG.

Die Darmspiegelung ist die zuverlässigste und wirksamste aller Früherkennungsuntersuchungen. Sie ist in der Regel eine sichere und schmerzfreie Angelegenheit.

Wenn Sie einen Termin zur Darmspiegelung vereinbart haben, stellen Sie sich bestimmt einige Fragen, z. B. zur Vorbereitung und Verkehrstüchtigkeit.  Hier finden Sie einige Antworten.

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Arzt mittleren Alters spricht mit Patientin

Bestimmt hat Ihr Arzt Ihnen schon Blut abgenommen, um Ihre Werte zu checken. Hat er Ihnen auch erklärt, wie die Darmspiegelung abläuft und besprochen, ob Sie ein Schlafmittel bzw. eine leichte Narkose bekommen möchten?

 

In diesem Fall sind Sie nach der Darmspiegelung nicht verkehrstüchtig und sollten rechtzeitig dafür sorgen, dass jemand Sie nach der Untersuchung abholt und einige Stunden bei Ihnen bleiben kann. Das dürfen Lebenspartner, aber auch Familienmitglieder, Freunde oder Nachbarn sein.

 

Voraussetzung für die ordnungsgemäße Durchführung der Untersuchung ist eine gründliche Reinigung des Darms.

 

Dazu muss der Patient innerhalb einer vorgegebenen Zeit eine bestimmte Menge Abführmittel einnehmen und darf keine festen Speisen mehr zu sich nehmen. Der zu Untersuchende erhält dann zu Beginn der Darmspiegelung auf Wunsch ein Beruhigungsmittel, so dass die Darmspiegelung meistens völlig schmerzfrei verläuft.

 

Mit Hilfe eines beweglichen optischen Instruments kann der Arzt bei der Koloskopie den Darm von innen betrachten.

 

Während der Untersuchung können Gewebeproben entnommen und Polypen (Vorstufen von Darmkrebs) abgetragen werden. Die Untersuchung dauert in der Regel 20 Minuten, durch die Abtragung von Polypen verlängert sie sich auf etwa 30 Minuten.

 

Was ist zu tun, wenn man täglich Medikamente einnehmen muss oder die Anti-Babypille?

Das sollten Sie unbedingt rechtzeitig mit Ihrem Arzt besprechen, vor allem, wenn Sie Diabetiker sind oder blutverdünnende Mittel einnehmen. Die verhütende Wirkung der Anti-Babypille kann durch das Abführen beeinträchtigt sein.

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Junger Mann mit Bart beisst in einen grünen Apfel

Kann ich noch alles essen und trinken?

Lieber nicht. Da z. B. Körner im Darm aufquellen können, sollten Sie jetzt auf körnerhaltige Lebensmittel verzichten. Damit sind nicht nur Müsli und Vollkornbrot gemeint, sondern auch Obst und Gemüse mit Kernen wie Kiwi, Trauben oder Tomaten.

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Ein Glas Wasser ist zu sehen, in dem Wasser von oben einfließt

Was darf ich heute noch zu mir nehmen?

Wenn Sie einen eher trägen Darm haben, sollten Sie am Tag der Spiegelung fast nichts bis wenig essen, denn heute ist trinken, trinken, trinken angesagt.

 

In der Regel sollen Sie am Nachmittag und fünf Stunden vor der Untersuchung jeweils einen Liter des Abführmittels trinken und mit ein bis zwei Liter klarer Flüssigkeit nachspülen. Ideale Getränke sind z. B. Fencheltee (kein Schwarztee), verdünnter Apfelsaft (nicht naturtrüb), aber vor allem Mineralwasser ohne Kohlensäure. Auch klare Gemüsebrühe ohne Stückchen ist erlaubt.

 

Wenn Ihre Verdauung normalerweise schnell und gut funktioniert, können Sie leicht verdauliche Kost frühstücken, z. B. Weißbrot, Zwieback und Joghurt oder einem Brei. Auch mittags darf es noch ein Käsebrötchen, Quark oder z. B. Kartoffelbrei sein, nur keine ballaststoffreichen Lebensmittel, also keine faserreichen Gemüse wie Spargel oder Spinat.

 

Trinken Sie auch keinen Alkohol und rauchen Sie möglichst nicht!

 

Was kann ich tun, wenn mich der Hunger überfällt?

Die Getränke stoppen zumindest kurzzeitig Hungergefühle, aber Sie dürfen auch eine klare Gemüsebrühe zu sich nehmen. Auch Kaugummi kann helfen.

 

 

Wann sollte ich mit dem Abführen beginnen?

Am Nachmittag, etwa gegen 16 Uhr. Sie können das Abführmittel schon ein bis zwei Stunden vorher zubereiten und in den Kühlschrank stellen. Gekühlt schmeckt es besser.

 

Gibt es einen Trick, um leichter viel Wasser trinken zu können?

Ja, indem Sie beispielsweise Zitronen- oder Orangen-Bonbons lutschen.  

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Sieben Haende halten jeweils eine Tasse schwarzen Kaffee

Darf ich als "Frühstück" noch Kaffee trinken?

Besser nicht, denn nun sollte der Darm mit dem Abführmittel und Getränken blitzblank sein, damit der Arzt ihn gut betrachten kann. Deshalb sind nur helle, durchsichtige Flüssigkeiten erwünscht wie Wasser oder klarer, verdünnter Apfelsaft. Wenn Sie morgens untersucht werden, beginnen Sie zwischen fünf und sieben Uhr mit dem Trinken des Abführmittels und gleich ein Glas Wasser hinterher. Anschließend sollten Sie mindestens einen weiteren Liter Flüssigkeit zu sich nehmen.

 

Wann kann ich wieder etwas essen?

Wenn alles normal lief, können Sie gleich nach dem Aufwachen etwas essen. Packen Sie sich also ruhig eine Kleinigkeit ein, vielleicht eine Bretzel oder einen Apfel? Danach können Sie normal essen und trinken. Sie müssen ja nicht gleich mit Chili und besonders fettiger Nahrung starten.

 

Muss ich spezielle Kleidung mitnehmen?

Viele Menschen frieren vor und bei der Darmspiegelung. Packen sie sich zur Sicherheit eine warme Jacke oder einen Pulli ein. Auch Unterwäsche zum Wechseln kann nicht schaden.

 

Kann ich nach der Darmspiegelung wieder arbeiten?

Lassen Sie den Tag langsam ausklingen. Vielleicht wurde ein Polyp entfernt und Nachblutungen wären möglich. Deshalb: Keinen Stress und Sport, bitte!

Nach dem Beruhigungsmittel sind Sie außerdem nicht nur verkehrsuntüchtig, Sie dürfen außerdem 24 Stunden lang keine Verträge unterschreiben. Am besten nehmen Sie sich für heute komplett frei, obwohl Sie sich wahrscheinlich nur gut fühlen werden nach der Darmspiegelung.

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BEHANDLUNG, THERAPIE UND NACHSORGE.

Sowohl die Art der Therapie als auch die Prognose der Erkrankung sind entscheidend davon abhängig, in welchem Stadium sich der Tumor befindet. Ist der Tumor in das umliegende Gewebe eingedrungen? Sind die Lymphknoten befallen? Haben sich gar Absiedlungen (Metastasen) in anderen Organen, z. B. der Leber, gebildet?

 

Die Wahl der geeigneten Therapiemethode hängt vom individuellen Fall ab und wird mit dem behandelnden Arzt genau abgesprochen.

 

In den meisten Fällen wird ein Darmkrebstumor operiert. Bei manchen Patienten wird der chirurgische Eingriff mit einer Chemo- oder Strahlentherapie kombiniert. 

 

Auch die Kombination von Chemo- und Immuntherapie wird mittlerweile zur Darmkrebsbehandlung angewendet. Bei einem Drittel der Dickdarmkrebserkrankungen liegt der Tumor im Mastdarm/Enddarm.

 

Durch modernste Operationstechniken ist in etwa 85 Prozent der Fälle eine Operation unter Beibehaltung des natürlichen Darmausgangs möglich. Liegt der Tumor jedoch so nah am Darmausgang, dass der Schließmuskel entfernt werden muss, wird der gesamte Enddarm entfernt und ein künstlicher Darmausgang (Stoma) gelegt.

 

Darmkrebspatienten wird eine engmaschige Nachsorge empfohlen. In regelmäßigen Abständen führt der Arzt Darmspiegelungen durch. Die Intervalle der Untersuchungen hängen vom Einzelfall ab und sollten genau mit dem behandelnden Arzt abgesprochen werden.

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TEST ZUM FAMILIÄREN DARMKREBSRISIKO.

Basierend auf Ihren Angaben wird eingeschätzt, inwieweit in Ihrer Familie eine familiäre Veranlagung oder sogar eine erblich eindeutige Veranlagung für Darmkrebs vorliegen könnte.

PROJEKT ZUR FAMILIÄREN DARMKREBSVORSORGE.

 

Versicherte der BMW BKK in Bayern können sich in das Projekt  „FARKOR – Vorsorge bei familiärem Risiko für das kolorektale Karzinom (KRK)“ einschreiben. Die Laufzeit des Projektes beträgt drei Jahre und eine Einschreibung ist bis 31. März 2021 möglich.  

 

Das Ziel des Projekts.
Ziel ist es, dass Menschen mit einem erhöhten familiären Darmkrebsrisiko in Bayern bereits im Alter von 25 bis 49 Jahren identifiziert werden.

 

 

 

Beiteiligte.
Das Projekt wird von der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns in Zusammenarbeit mit dem BKK Landesverband Bayern und anderen Kassen sowie der Felix-Burda-Stiftung umgesetzt und wissenschaftlich begleitet.

 

Leistungen im Projekt.
Im Rahmen von FARKOR stehen BMW BKK Versicherten bei teilnehmenden FARKOR-Ärzten verschiedene Vorsorgemöglichkeiten zur Verfügung, z. B. ein Risiko-Check, Stuhltest und / oder eine Darmspiegelung.

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